某女,10岁
刻诊:心下胀满、疼痛,受凉后加重,按之甚,时有腰痛,全身酸痛,眼眶周围有黑斑,无食欲,无口干,大小便正常,舌红,苔薄白,边有齿痕,左脉沉弦细,右脉沉弦紧
辨证:太阴病
处方:当归芍药散合肾着汤合桂枝汤加厚朴
当归,白芍,川芎,白术,茯苓,泽泻,干姜,炙甘草
桂枝,大枣,生姜 3剂
按语:从此患者整个症候群来看,归为太阴病,中焦水饮,故出现“心下胀满,腰痛,舌边有齿痕,脉弦”等情况,“眼眶周围有黑斑”亦提示水饮盛,同时伴有瘀血;“全身酸痛”符合太阴中风,《伤寒论》“太阴中风,四肢酸疼”故选择方证,当归芍药散针对水盛血瘀血虚,肾着汤针对水饮蕴于腰间之病症,太阴中风的代表方子就是桂枝汤,调和营卫,厚朴为太阴药症,除中下焦之寒湿,并有除胀满及解表之功。
后续回访,诸症皆愈。