李某 女 9岁
初诊时间：2019-01-16
主诉：鼻塞、流清涕、打鼾半年余。
现病史：患儿近半年经常感冒、咳嗽、频发乳蛾，后出现鼻塞、流涕，打鼾等不适，西医治疗后辅助检查：扁桃体2°肿大，诊断：腺样体肥大，综合多方因素，建议手术，家属拒绝手术，遂来我馆就诊。现在症：鼻塞，流浊涕，打喷嚏，无恶寒、发热等不适；寐欠安，打鼾、易汗出，腹胀纳呆，表情淡漠，大便易干结，肺部检查正常，咽部红，舌红，苔腻，脉数。
中医诊断：鼻室
证型：肺肾阴虚
治法：补肺，清热散结
方药：自拟方加减
柴胡 8，黄芩6，葛根10，白芷8
玄参6，天花粉10，法半夏8，厚朴10
连翘 8，蒲公英10，麻黄4，白芥子5
葶苈子6，浙贝母 10，生姜10，大枣15
甘草3，胖大海10
×7剂，上水煎服，日一剂，分两次服用。
复诊：1月23复诊，诉服上方后鼻塞好转，但仍打鼾，嘱继服上方7剂，2月2日复诊：诉服上方后进展不大，遂上方加生牡蛎20g、蝉蜕3g、猫爪草10g；嘱继续服7剂，2月23复诊：诉打鼾、出汗等症状明显好转，嘱继服前方7剂，不适随诊。
按语：此病中医可诊断为鼻室，中医学认为鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音、为肺系所属。鼻咽司呼吸，由肺维系，共御外敌。儿童为稚阴稚阳之体，脏气未充，易为外邪侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，腺样体增值，咽喉不开，堵塞鼻窍而为病，故方中用柴胡、葛根、麻黄助肺通条；白芷、法半夏、厚朴行气通窍；黄芩、玄参、连翘、蒲公英清热散结；天花粉、白芥子、葶苈子、浙贝母、牡蛎、猫爪草化痰散结；胖大海润肺利咽；甘草调和诸药。