洪某，男，10岁
主诉：失眠伴烦热两周
现病史：患者两周前，无明显诱因出现失眠，烦躁，发热，口渴饮水少，便溏，无肛门灼热，里急后重，小便偏黄，舌尖偏红，苔厚腻微黄，脉滑而弱
辩证：阳明太阴合病
处方：酸枣仁汤合栀子干姜汤
酸枣仁30g，炙甘草15g，知母30g，茯苓30g
川芎30g，栀子10g，干姜15g
×3剂，水煎服，日一剂，分两次服用
二诊：服完3剂后，症状已明显减轻，二便已经正常，舌质淡，苔薄微腻，脉滑，效不更方，继用前方3剂
后回访病患，告知已愈
按语：观本案，为典型的寒热错杂证，属厥阴病，病患的“烦躁、发热”为热证，并非阳明里热下利，而是太阴水饮所致的饮走肠间，在此可知，上有热内陷，下有虚寒水饮，两者夹杂则成虚热之邪，然而热邪不重，“口渴饮水少”，可知，故临床处方宜寒温并用，栀子干姜汤为所用
《金匮》“虚劳虚烦不得眼，酸枣仁汤主之”，此方为热邪夹饮，上凌清窍，神气涣散，神虚不安，正好符合此病案之病机，故此病患服用6剂即愈。