李某某 女 3岁
主诉:咳嗽、发热2天。
现病史:患儿2天前出现咳嗽,流黄涕,反复发热,最高体温高达39℃,精神一般,食欲欠佳,睡眠欠安,咽红,肺部听诊呼吸音粗,大便干,舌质红,苔白腻,纹紫。
中医诊断:咳嗽
中医证型:风热闭肺
治法:清热宣肺止咳
方药:麻杏石甘汤合桑菊饮加减
蜜麻黄3g 苦杏仁3g 生石膏15g 桑叶4g 菊花3g 法半夏3g 厚朴4g 陈皮4g柴胡5g 黄芩3g 茵陈5g 枇杷叶5g 连翘4g 桔梗4g 炙甘草4g
×4付
水煎服,日1剂,分2次服用。服上方4剂后热退咳止。
按语:外感风热病邪,从口鼻而入,以邪在肺络为病变中心,风热上壅,肺失清肃,则咳嗽;表邪末解入里化故发热。方中麻黄杏仁开宣肺气解表散邪,石膏清泄肺热,并配以桑叶、菊花疏散风热,且桑叶善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽;枇杷叶、桔梗宣肃肺气而止咳;法半夏燥湿化痰;柴胡、茵陈解热;炙甘草调和诸药,与桔梗相配尚能利咽喉而止咳嗽。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣畅,则咳止而热退。