株洲中医内科医师李丹治疗小儿咳嗽(风热闭肺)

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李某某   女  3岁  
 
主诉:咳嗽、发热2天。
 
现病史:患儿2天前出现咳嗽,流黄涕,反复发热,最高体温高达39℃,精神一般,食欲欠佳,睡眠欠安,咽红,肺部听诊呼吸音粗,大便干,舌质红,苔白腻,纹紫。
 
中医诊断:咳嗽
 
中医证型:风热闭肺
 
治法:清热宣肺止咳
 
方药:麻杏石甘汤合桑菊饮加减
蜜麻黄3g   苦杏仁3g   生石膏15g   桑叶4g   菊花3g  法半夏3g   厚朴4g 陈皮4g柴胡5g    黄芩3g     茵陈5g     枇杷叶5g    连翘4g    桔梗4g   炙甘草4g
                             ×4付
水煎服,日1剂,分2次服用。服上方4剂后热退咳止。
 
按语:外感风热病邪,从口鼻而入,以邪在肺络为病变中心,风热上壅,肺失清肃,则咳嗽;表邪末解入里化故发热。方中麻黄杏仁开宣肺气解表散邪,石膏清泄肺热,并配以桑叶、菊花疏散风热,且桑叶善走肺络,能清宣肺热而止咳嗽;枇杷叶、桔梗宣肃肺气而止咳;法半夏燥湿化痰;柴胡、茵陈解热;炙甘草调和诸药,与桔梗相配尚能利咽喉而止咳嗽。诸药相伍,使上焦风热得以疏散,肺气得以宣畅,则咳止而热退。