株洲中医儿科专家袁晓红治疗小儿风寒型咳嗽

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彭某某,女,4岁
 
初诊时间:2019.4.17
 
主诉:咳嗽3天。
 
现病史:患者家长代诉患儿因不慎着凉后致咳嗽,无痰,伴有打喷嚏,流口水,无发热,咳嗽以睡前尤甚,阵发性加重,有口臭,食纳可,睡眠欠佳,二便调。检查:听肺部呼吸音粗,咽红,扁桃体I°肿大。舌红,苔白腻,脉数。未经治疗速来我馆就诊。
 
中医诊断:咳嗽
 
中医证型:风寒型
 
中医治法:解肌发表,止咳化痰。
 
方用:自拟方
柴胡5g    黄芩4g    葛根5g     白芷4g
辛夷4g    薄荷2g    荆芥穗4g   法半夏4g
姜厚朴5g   连翘4g   毛冬青6g    蜜麻黄2g
苦杏仁3g  白芥子3g   鸡内金4g   地龙4g
白芍5g    甘草5g
6剂,水煎服,日一剂,分三次温服。
 
二诊:患儿服用上方后咳嗽痊愈,但睡眠欠安,口臭,易汗出,食欲不振。遂在前方更方为资生汤加减予以咳嗽后调理。
 
按语:本案属中医咳嗽风寒证范畴,患儿感受风寒之邪,风寒束肺,肺失宣降,则咳嗽。鼻窍不利,故鼻塞流清涕。风寒犯肺,肺气不宣,故咳痰。舌苔薄白,为风寒在表之象。感受风寒邪气累及脾脏,邪气入里,郁而化热,影响脾胃功能从而导致口臭、食欲不振,睡眠欠佳。葛根为阳明经之表药,既可升发脾胃清阳,又能散邪解肌;柴胡尤擅解肌透热;薄荷、荆芥穗解表散寒;黄芩清泄里热;白芷善散阳明风邪,连翘、毛冬青、杏仁、法夏清热燥湿化痰以鸡内金消食健脾运化脾胃之效,甘草调和诸药。