株洲中医儿科袁晓红副教授治疗脾肾两虚夹湿热型小儿遗尿

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患者:张某,男,10岁
 
主诉:夜间遗尿,1周3~4次,常于凌晨2点出现,体型肥胖,夜常做梦,不易喊醒,常说梦话,平时吃饭胃口欠佳,好吃薯条薯片等零食。
 
查体:神志清,精神一般,体型肥胖,咽不红,心腹(-),舌淡胖有齿痕、苔黄腻,脉濡数。
 
中医诊断:遗尿
 
证属:脾肾两虚夹湿热
 
治法:补肾健脾兼利湿热
 
药用:
薏苡仁15g,狗脊10g,山药10g,石菖蒲6g,炒白术10g,
茯苓10g,桑螵蛸10g,夜交藤15g,山茱萸10g,泽泻10g,
车前草10g,益智仁10g,炒谷芽15g,远志6g。
 
颗粒剂水冲服,日1剂,连服7天。
并告诫家长切勿再予小孩油炸食品,不可因尿床责备患儿,夜间2点按时唤醒小孩排尿。
 
复诊:遗尿次数减少为1周2次,胃口较前改善,睡中呓语已止,但活动量稍大则汗出如洗,测体温正常
 
查体:可见舌淡胖、苔黄厚,脉数。
 
方用:前方去夜交藤、远志,易炒白术为生白术,加浮小麦15g、糯稻根10g,1日1剂,连服7天。
 
三诊:诸症皆减,夜间已能自觉起床排尿,查体见舌淡苔薄黄,脉微数,效不更方,连服7剂收功。