患者：王某，男，12岁
初诊时间：2018-05-9
主诉：右侧耳下腮部有结块，伴少腹胀痛。
现病史：患者诉2天前右侧耳下腮部突现一肿块，质硬，疼痛，现腮部仍有结块，伴少腹胀痛，咽痒、咳嗽，咽红，扁桃体稍大，余可，舌红，苔腻，脉数。
中医诊断：痄腮
西医诊断：腮腺炎
证型：热毒蕴结
治法：清热解毒，消肿软坚
方药：普济消毒饮加减
柴胡10 g 黄芩8 g 太子参10 g 法半夏8 g
厚朴10 g 玄参6 g 葛根12 g 茵陈10 g
浙贝母10 g 夏枯草10 g 百部8 g 蝉蜕4 g
苍耳子12 g 酒大黄3 g 枇杷叶12 g 人中黄10 g
×6剂，上水煎服，日一剂分两次服用。
复诊：服药后复诊告知上症已明显好转，遂上方加减。减葛根、茵陈、苍耳子、酒大黄、人中黄；加麦冬10g、生地黄12g、橘核10g、升麻6g,嘱服5剂。按语：本案患者症属痄腮，因感受风湿邪毒，邪毒雍阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部，故局部有结块、肿痛，热毒炽盛不退，正气不支，邪陷厥阴，循少腹络阴器，邪毒内传引睾窜腹，故可伴少腹或睾部胀痛。故方中用黄芩、夏枯草、人中黄清热解毒；柴胡、法半夏、厚朴、茵陈理气通滞；蝉蜕、苍耳子清热利咽止痒；浙贝母、玄参清热散结；百部、枇杷叶、宣肺止咳；太子参益气健脾；酒大黄通腑泻热；复诊中用麦冬、生地黄着重养阴清热；橘核、升麻化痰散结，解毒通络。