患儿：周某某，男，5个月
就诊时间：2017.02.10
刻诊：前胸、面部红色丘疹，头部额面、头顶布满疙瘩，头屑明显，轻微瘙痒感，神情烦躁，吐奶，大便可，睡眠不安稳，查看咽喉部右侧靠近上颚处存在以红色疱疹，舌淡红，尖红，苔黄腻，指纹浮滞
西医诊断：幼儿湿疹
辨证：太阳阳明合病
处方：过敏煎合小柴胡汤合麻黄杏仁薏苡甘草汤加升麻
银柴胡3克 乌梅3克 五味子3克 防风3克 甘草3克
黄芩3克 法半夏3克 党参3克 大枣3克 生姜3克
麻黄3克 薏苡仁3克 苦杏仁克 升麻3克 2副
按语：据患儿父母诉说，患儿的病情出生之时就有出现，当时只是没有这么明显，其母亲在月子期没有忌口，所以患儿的症状可总结为两方面原因：胎毒、食火毒。
从患儿此次的症状分析：红疹出现于头部，即太阳病位，“神情烦躁，睡眠不安稳”提示阳明热证，“舌尖红，舌苔黄腻”表明患儿亦有阳明湿热证。
方用过敏煎祛风止痒、解表和里，安神，此方为祝湛予所创，由银柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草等组成，其中银柴胡清热凉血，防风“甘温，主大风，恶风，风邪”，乌梅“酸平，除热烦满，安心”，五味子“酸温，养五脏，除热”，甘草清热解毒生津；另外根据现代临床研究凡过敏试验阳性者，均可采用过敏煎。小柴胡汤既可调和少阳之气机，亦可清阳明之腑热，同时养津液，因为病位主要集中于上焦，故去除柴胡避免攻乏太过。麻杏薏甘汤解表祛风除湿，此方的使用无论大人小孩均应小剂量使用，否则对于病情既无半寸之功，亦可耗伤胃气。药用升麻，为清上焦热毒之特效药。
因为患儿现在为全母乳喂养，母亲的饮食禁忌亦十分重要，观其母亲的舌脉象，结合其他临床特征，为少阳阳明病类体质，嘱其务必清淡饮食，忌肥甘厚腻，油炸、火锅类。
鉴于患儿头部症状明显，处“四妙勇安汤”湿敷于头部。
二诊（2017.02.12）：服药后前胸、头部红疹以及疙瘩明显消退，面部红色丘疹已经消失，而下肢湿疹出现，肛门处红色，解大便时易哭闹，查看咽喉处仍有疱疹，舌淡红，苔腻，指纹浮滞
辨证：太阳少阳阳明合病
处方：过敏煎合小柴胡汤合麻杏薏甘汤加升麻
银柴胡3克 乌梅3克 五味子3克 防风3克 甘草3克
黄芩3克 法半夏3克 党参3克 大枣3克 生姜3克
麻黄3克 薏苡仁3克 苦杏仁克 升麻3克 柴胡3克 3副
按语：患儿一诊后症状明显好转，其湿热之毒有向下排出之势，湿性重浊，热伴随湿邪，故出现下肢湿疹以及肛门症状。
方子在一诊基础上加上柴胡，《神农本草经》：“苦平，主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”，意在重点清除中下焦肠胃积滞之湿、火之毒。同时辅以“四妙勇安汤加芒硝”湿敷头部，以及外洗肛门处。
后电话回访，诸症皆除。