患者:唐某某,男,8岁
初诊:2016年3月27日
主诉:反复流清涕,伴鼻塞鼻痒,加重3天。
现病史:患者反复出现流清涕,伴鼻塞鼻痒,近3天因受凉出现流涕,鼻塞鼻痒加重,伴打喷嚏、咳嗽,咳白痰。纳食可,睡眠一般。大小便正常。苔薄微黄,脉沉。
中医诊断:1.鼽鼻 2.咳嗽
西医诊断:慢性鼻炎
中医证型:风邪犯肺
治法:疏风宣肺止咳,通利鼻窍
方用:苍耳子散加减
苍耳子4g 辛夷6g 防风5g 白芷6g
升麻6g 木通10g 川芎6g 细辛3g
羌活6g 法半夏4g 川贝母4g 干姜6g
荆芥6g
×7 水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:2016年4月4日。咳嗽已愈,流涕好转,鼻噻鼻痒症状减少。原方上减去法半夏、川贝母、荆芥。再加黄芪15g、蛇床子6g、当归10g、甘草5g。再服7付后痊愈。
按语:本症属鼽鼻范畴,肺气虚寒,卫表不固则易感受风寒之邪,肺受寒邪,邪聚鼻窍,肺气不得通调则鼻塞流涕、鼻痒喷嚏,风寒袭肺,肺气郁闭不宣,则咳嗽,寒邪郁肺,气不布津,凝聚成痰。故以苍耳子散加减。方中苍耳子、辛夷、白芷、细辛、防风、荆芥、羌活、川芎宣肺透邪、通利鼻窍,半夏、细辛、川贝母、干姜温肺化饮、化痰止咳,升麻、木通宣畅气机,再加黄芪、蛇床子、当归补气升阳,甘草调和诸药。