患者:文某,女,4岁
主诉:反复发热,伴咳嗽3天。
现病史:患者于3天前无明显诱因出现发热恶寒,伴轻微咳嗽,汗出,口渴,咽痛,家属予以“感冒灵”、“美林”等药物口服后热退,但是仍反复发热,伴咳嗽,鼻噻,遂来我馆就诊。
现症见:发热,咽痛,口渴,乳娥肿大,红而充血,咳嗽,咳黄痰,易汗出。舌红,苔薄黄,脉数。查体:T:38.3℃,心肺(-)。
中医诊断:感冒
中医证型:风热证
治法:辛凉解表,宣肺清热。
方用:自拟方
川贝母4g 苦杏仁4g 法半夏3g 荆芥3g
柴胡4g 黄芩4g 黄芪3g 白芥子4g
金银花3g 连翘4g 重楼2g 灯心草5g
生地3g 赤芍3g 甘草3g 蛇不过4g
陈皮3g
×4 水煎服,日一剂,分两次服用
按语:本症属感冒范畴,风热阳邪袭表,热迫津泄,腠理开,卫表不和,故发热恶寒,汗出;热甚伤津,故口渴;风热上壅,肺失清肃,故鼻塞,咳嗽,咳黄痰,咽喉红肿疼痛,乳娥肿大;苔薄黄,脉数为风热感冒之征。故予以自拟方,方中金银花、连翘、荆芥、柴胡、菊花、重楼辛凉解表,清热解毒,疏散风热,川贝、杏仁、黄芩、白芥子化痰止咳,桔梗、甘草清热益肺,化痰利咽,辛夷宣通鼻窍,生地、灯心草清热生津泻热。服完4付后痊愈。