名老中医刘炳钧巧治饮食停滞型小儿腹痛

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患者:黄某某,女,5岁
 
初诊时间:2016年4月21日
 
主诉:腹痛一周。
 
现病史:患者于一周前出现腹部疼痛,当时于中心医院做腹部B超检查,示“肠系膜淋巴结炎”,当时予以吊水消炎止痛处理,在家口服消炎药,但腹痛一直有反复,饭后或活动后明显。现症见:时腹痛,时发热,食差,大便结。舌红,苔白少,脉数。
 
中医诊断:腹痛
 
证型:饮食停滞
 
治法:健脾和胃,消食化积
 
方用:健脾丸加减
太子参5g    白芷3g       青皮5g      牛皮冻5g
黄芩4g       蒲公英4g   连翘5g       砂仁5g
鸡内金5g    山楂3g      槟榔3g       苏木5g
木香3g       神曲9g      炒稻芽9g    五谷虫5g
山药6g       白术3g      甘草2g       浙贝母4g
                           ×6付
水煎服,一日一剂,分多次服用。
 
二诊:患者在服用完上方六剂后,偶有腹痛现象,晚上睡觉不太安稳。遂于上方去蒲公英,加黄芪3g,龙骨5g,牡蛎5g。服用7剂。
患者在服用完二诊方七剂后,诸症消失,且一周内腹痛无复发。
 
按语:患儿年幼,脾胃虚弱,运化无力,故见食少难消。食滞停滞,阻滞气机故见腹部疼痛。治法宜健脾和胃,消食化积。方中健脾丸(太子参、白术、木香、甘草、神曲、青皮、砂仁、炒稻芽、山楂、山药)、鸡内金健脾和胃,消食化积;槟榔行气消积;白芷祛风止痛;黄芩清热泻火;连翘、蒲公英清热解毒;苏木活血祛瘀;牛皮冻消积;五谷虫清热消滞;浙贝母清热散结。