名老中医刘炳钧医生巧治脾胃虚弱型小儿泄泻

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患者:李某,女,14岁
 
主诉:患者腹痛、腹泻一周
 
现病史:患者一周前因受凉出现腹痛、腹泻,大便时溏时泄,迁延反复,食少,食后脘腹胀闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增多,泄后,腹痛减,面色无华,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
 
中医诊断:泄泻
 
中医证型:脾胃虚弱
 
治法:健脾益气,化湿止泄
 
方用:香砂六君子加减
藿香15g      茯苓20g    鸡内金10g    砂仁10g
炒谷芽20g   山药30g    炒白术15g    黄芪20g
木香10g      乌梅6g      佛手10g       党参15g
葛根20g      诃子10g    神曲10g       苍术10g
车前子15g   甘草6g
 
二诊:服上方7剂后,诸症好转,无腹痛、腹泻症状,精神好转,遂在原方基础上去炒谷芽,加炒麦芽30g,巩固其疗效。
 
按语: 本证属中医泄泻范畴,因感受外邪而导致的脾胃受损,湿困脾土,脾胃运化失司,引起泄泻,脾胃虚弱,水谷不化,清浊不分,故大便溏泄,脾阳不振,运化失常,则饮食减少,食后脘腹胀闷不舒,稍进油腻食物,大便次数增多,就泻不止,气血来源不足,故面色无华,神疲乏力。舌淡苔白,脉细弱为脾胃虚弱之象。方中用白术、茯苓、甘草健脾益气。用砂仁、山药、藿香、苍术理气化湿。用诃子、葛根、升阳止泻。黄芪、党参补气升阳。用鸡内金、炒谷芽、佛手、神曲消食健脾。