患者:陈某某,女,1岁
初诊:2015.12.30
主诉:(家长代述)感冒,发烧1天
现病史:鼻塞流涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰少,舌红苔薄黄。指症浮紫。T:39.5摄氏度
中医诊断:感冒
中医证型:风热症
治法:辛凉解表 宣肺清热
方用:银翘散加减
金银花3g 连翘2g 芦根5g 桔梗2g
淡竹叶5g 荆芥穗2g 牛蒡子3g 知母10g
黄芩3g 柴胡3g 生石膏10g 板蓝根5g
川贝3g 玄参3g 薄荷1g 甘草1g
二诊:服上方两剂后烧退,稍有咳嗽,遂在上方基础上去淡竹叶、知母、柴胡、黄芩、生石膏,加杏仁3g四剂。
现已痊愈。
按语:本证属中医的感冒范畴,属风热证型,本方谨遵《内经》“风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”。方中金银花、连翘、荆芥穗、石膏、知母、薄荷辛凉以祛风,玄参、牛蒡子、柴胡、板蓝根以清热,加川贝、黄芩、桔梗祛痰止咳。用淡竹叶、芦根清热利水。佐以甘草调和诸药。