婚后2年未育，性欲下降，勃起不坚，时觉腰酸乏力，头昏眼花，株洲不孕不育弱精少精
——株洲中医男科舒驰原主任医师治疗肾精不足型不孕不育（少弱精子症）
株洲中医男科舒驰原主任医师治疗肾精不足型不孕不育（少弱精子症）
患者：葛某，男，30岁，
婚后2年未育，女方检查未见明显异常。
主诉：性欲下降，勃起不坚，时觉腰酸乏力，头昏眼花，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
查体：外生殖器发育良好，睾丸附睾及精索未触及明显异常。精子浓度：10.2X109/L，前向运动精子(PR)：12%，非前向运动运动精子（NP）：32%，畸形精子：85%，液化时间：30min，支原体培养（-），抗精子抗体（-）。
诊断：不孕不育少弱精子症（精亏）
证型：肾精不足
治法：补肾填精
处方：
熟地10g 五味子10g 菟丝子10g 沙苑子10g
山萸肉15g 怀山药15g 石斛10g 补骨脂10g
丹皮10g 茯苓10g 炒苡薏仁20g 仙灵脾10g
黄芪10g 黄精10g 蜈蚣2条
28剂，每日一剂，分2次水煎服
二诊：患者性欲有所增强，勃起好转，腰酸乏力明显减轻，予原方去蜈蚣，加川断10g、车前子10g。
28剂，每日一剂，分2次水煎服。
三诊：患者性功能正常，其他症状基本消失，复查精子浓度：28.4X109/L，前向运动精子(PR)：35%，畸形精子：80%，继续原方增减巩固疗效。28剂，每日一剂，分2次水煎服。
按语：患者精子活力不足，性功能较差，腰酸乏力，头昏眼花，脉沉细，属“精亏”之证，多由先天禀赋不足、房劳过度等因素导致肾精亏损，生殖之精有失充养所致，当以补肾填精法调精治疗。临床运用补法时提倡：（1）宜脾肾同补。 肾为先天之本，藏精主生殖，肾气充足则精液盈满，精子活跃。脾为后天之本，不断以水谷精微滋填于肾，补肾之阴精亏损。用药应脾肾并重，方可效力倍增。故方中补肾同时，还使用了黄芪、怀山药、石斛、茯苓、薏苡仁等大量的健脾药。（2）补中有通，使补而不滞。在补益方中常加少量活血药或行气药，如丹皮、川牛膝、橘核、枸橘等，以使滋腻厚味之品灵动。（3）适当使用子类药以益肾增精。如五味子、菟丝子、沙苑子、枸杞子、车前子、王不留行等。另外，患者性功能较差，加蜈蚣以活血通络起痿，待好转后停用。