株洲男科舒驰原主任医师治疗热淋型前列腺炎
淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证,为男性的常见病和多发病。
《金匮要略,五脏风塞积聚病脉证并治》中将本病机归为“热在下焦”;巢元方《诸病源候论.诸淋病侯》对淋证病机进行了高度概括“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”以肾虚为本,膀胱热为标。
主诊医生:舒驰原主任医师
患者:蔡某某,男,37岁
初诊:2017.9
主诉:反复尿频、尿急、尿不尽3年,加重1周。
现病史:患者3年前在无明显诱因下出现尿频、尿急、尿不尽,会阴坠胀感,小腹不适,在当地就诊,经治疗后症状缓解,但仍有反复发作。1周前因饮酒熬夜后上症加重,遂来我馆就诊。
现症见:尿频、尿急、小便淋漓不尽,仍有会阴坠胀感。余可。舌红苔黄,脉弦细。
中医诊断:淋症
中医证型:热淋
治法:清热解毒,利尿通淋
方用:八正散合六一散加减
菖蒲15g 连翘 15g 瞿麦 15g 牡丹皮10
银花15g 萹蓄15g 虎杖20g 车前草15g
土茯苓20g 泽泻15g 生地15g 山茱萸15g
蒲公英20g 鱼腥草20g 六一散1包 黄芪30g
×5剂,水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:服上方5剂后诸症减轻,但夜尿仍频数,遂以前方去金银花、连翘、蒲公英。加桑螵蛸10g、沙苑子15g、五味子10g、金樱子20g再服7剂后基本痊愈。
按:本症属中医淋症范畴,热淋;湿热互结于下焦,膀胱气化失司,湿热熏蒸尿道,故见尿频、尿急、尿不尽;湿热阻滞下焦,气机不利故见会阴坠胀感,小腹不适;舌红苔黄,脉弦细均属湿热之象。方中葛根,连翘、银花、虎杖清热解毒,石菖蒲芳香化浊,瞿麦、萹蓄、土茯苓、滑石粉利尿通淋,桑螵蛸、五味子、沙苑子温阳化气,黄芪益气养阴,甘草调和诸药。