患者信息: 邓玉洁,女,27岁。
初诊日期: 2023年5月9日。
主诉: 结婚多年,备孕6个月,未曾怀孕;末次月经4月16日已行,经期7天,痛经,经前乳房无胀痛,心烦易怒,大便干,3日/1次。
体征: 舌质淡红,舌边有齿痕,苔薄白,脉细滑;输卵管造影显示右侧输卵管未见显影,左侧输卵管尚畅;B超检查显示卵泡长不大,子宫内膜薄。
诊断: 不孕。
证型: 肝郁血瘀。
治则: 疏肝解郁,活血化瘀。
方药: 过期饮加减。
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川木香5g
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炮姜6g
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丹参20g
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益母草30g
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当归尾15g
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卷柏20g
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金樱子30g
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赤芍15g
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莪术30g
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川木通8g
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牡丹皮20g
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桃仁12g
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桂木30g
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三棱30g
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路路通15g
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香附10g
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泽兰20g
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延胡索15g
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红花6g
用法: 11剂,水煎服,一日一剂,分两次服用。
复诊日期: 2023年5月29日。
反馈: 寐安,纳可,大便改善,一般情况可。
主诉: 同前。
体征: 舌质淡红,苔薄白,脉细滑。
诊断: 不孕。
证型: 肾精不足,气滞血瘀。
治则: 补肾填精,益气行血。
方药: 调经促孕汤加减。
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肉桂10g
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淫羊藿15g
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沉香3g
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茺蔚子20g
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金樱子30g
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延胡索15g
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丁香1g
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艾绒3g
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母丁香1g
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西红花1g
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当归15g
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制吴茱萸10g
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白芍20g
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小茴香10g
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川芎10g
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蛇床子10g
用法: 13剂,水煎服,一日一剂,分两次服用。
方解:
随访结果: 服用两张方子后,2024年3月份微信传来喜讯,邓女士喜得一名千金。